Современные методы лечения хлыстовой травмы шеи

Все способы лечения хлыстовой травмы шейного отдела позвоночника направлены на возобновление полноценной двигательной активности шеи и головы пострадавшего без ограничения в объеме движений, а также на скорейшее восстановление трудоспособности пациента и предотвращение возможных негативных последствий и осложнений.

Комментарий Малышева Анатолия Владимировича, нейрохирурга:

Самым распространённым механизмом травмы является ДТП. Резкое движение вперёд и назад.

Патогенез крайне многогранный.

В зависимости от тяжести повреждения мышечно- связачного, капсульного аппаратов, и других интимно-прилежащих жизненно важных анатомических образований, вырабатывается и тактика ведения таких больных. Начиная от медикаментозного лечения — и заканчивая сложной хирургией.

Как правило, больные после таких травм восстанавливаются не быстро, но без особых последствий для здоровья.

Современные методы лечения хлыстовой травмы шеи – медикаментозное лечение, ЛФК, физиотерапия и т.д.

Лечение хлыстовой травмы шеи зависит от степени тяжести полученных пациентом повреждений.

Различают четыре степени тяжести данной травмы:

1. При первой степени не наступает мышечного спазма. Поначалу пострадавшие даже не обращаются за медицинской помощью, вследствие слабо выраженных признаков травмирования. Нарастание болевой симптоматики происходит постепенно, в течение месяца после получения травмы. О первой степени хлыстовой травмы шеи можно говорить более чем в сорока процентах случаев.
2. Ко второй степени тяжести можно отнести около тридцати процентов всех случаев хлыстовой травмы шейного отдела. При этом уже наблюдаются повреждения мягких тканей, иррадирующие боли, ограниченность движения в области шеи. С симптомами II степени тяжести пострадавшие обращаются в больницу в первые сутки после повреждения.
3. Повреждения третьей степени составляют примерно 12 процентов всех хлыстовых травм и характеризуются парезами, нарушением чувствительности и другими неврологическими патологиями.
4. При четвертой степени травмирования возможны вывихи и переломы позвонков, ярко выраженные неврологические нарушения. В этом случае пострадавший немедленно нуждается в оказании квалифицированной медицинской помощи. IV степень хлыстовой травмы наступает в 6 процентах всех случаев.

Протекание заболевания можно подразделить на несколько периодов:

1. В первые три-четыре дня идет острейший период хлыстовой травмы.
2. Затем в течение трёх недель протекает острый период.
3. По истечении 21 дня он переходит в подострый, который продолжается также около трёх недель.
4. Если симптомы травмирования сохраняются от 1,5 до 6 месяцев с момента получения травмы, можно говорить о промежуточном периоде. При наличии симптоматики долее полугода наступает хронический период хлыстовой травмы шейного отдела позвоночника.

При хлыстовой травме шеи лечение состоит в следующем:

• Шея больного помещается в специальный ортопедический воротник.
• Проводится медикаментозная терапия.
• Назначается физиолечение.
• Делается массаж.
• Проводится мануальная терапия.
• С пациентом занимаются лечебной физкультурой.

Благодаря иммобилизации шейного отдела позвоночника при помощи ортопедического жесткого воротника, с мышц шеи снимается нагрузка, поврежденные связки и сухожилия получают возможность восстановления. Однако это средство эффективно в первые 72 часа после травмирования, то есть в острейший период течения болезни. Более длительное ношение лечебного воротника замедляет восстановление. Медикаментозное лечение нацелено на снятие болевого синдрома и воспаления, на уменьшение отечности тканей. Оно включает в себя противовоспалительные, обезболивающие средства, а также миорелаксанты и антидепрессанты. Эффективно применение мазей, а также медикаменты парентерального и перорального методов введения. В качестве анестетика применяется лидокаин внутримышечно в пораженную зону. Иногда при оказании первой помощи делают инъекции метилпреднизолона внутривенно.

Наркотические средства при лечении хлыстовой травмы не используются!

К физиотерапевтическим процедурам, назначаемым пострадавшему от хлыстовой травмы, относятся ультразвук, криотерапия, электрофорез. Они также облегчают боль, гасят воспалительный процесс и способствуют быстрой регенерации тканей.

Массажные процедуры и мануальные методы снимают мышечные блоки и спазмы. Лечебная гимнастика позволяет быстрее восстановить нормальную физиологическую подвижность позвоночника. Кроме того, ЛФК способствует устранению у пострадавшего патологических защитных поз, укреплению связок и сухожилий шеи. Во время лечения хлыстовой травмы шеи крайне важна психологическая поддержка больного!

При стойких, длительно не проходящих болях могут назначаться блокады или радиочастотная невротомия. К хирургическому вмешательству прибегают только в крайних случаях, если целостность позвоночника в результате хлыстовой травмы оказывается нарушена.

Возможные последствия хлыстовой травмы шеи – как их избежать?

Хлыстовая травма шеи опасна тем, что после неё могут возникнуть различные осложнения.

У пациента с диагнозом хлыстовая травма шеи последствия могут сохраняться довольно длительное время. Часто развивается так называемый постхлыстовый синдром. Он характеризуется выраженными невротическими расстройствами на фоне сохраняющихся болей, зрительных расстройств и ограниченной подвижности шеи. У больного развиваются враждебность, нестабильное эмоциональное состояние, вырабатывается комплекс личностной неполноценности. Справиться с постхлыстовым синдромом пациенту поможет опытный психотерапевт.