Хронический холецистит при беременности

Хроническим холециститом именуют воспалительный недуг, дислоцирующийся в жёлчном пузыре. Определение “хронический”, употребляемое в тандеме с названием заболевания, указывает на то, что холецистит развивается постепенно и медленно.

Причины

Воспалительный процесс в жёлчном пузыре никогда не возникает ни с того ни с сего. У него всегда есть вполне конкретные причины. В подавляющем большинстве случаев обсуждаемый недуг становится следствием желчнокаменной болезни. Из-за камней в органе происходят следующие изменения:

• целостность стенки нарушается;
• желчь не выводится в обычном режиме;
• её отток затрудняется.

У многих пациентов, страдающих хроническим холециститом, в желчи обнаруживают бактериальную инфекцию:

• сальмонеллу;
• стрептококк;
• кишечную палочку.

Помимо этого обсуждаемое заболевание может быть спровоцировано паразитами типа двуустки, амёбы или глистов.

Риск возникновения хронического холецистита увеличивается, если:

• у пациентки имеются врождённые изменения строения жёлчного;
• пузырь был травмирован;
• в брюшине имеются новообразования;
• из-за каких-то заболеваний усложнены обменные процессы;
• пациентка ведёт неактивный образ жизни, мало двигается;
• у будущей мамы частые запоры;женщина страдает аллергическими реакциями.

Симптомы

Такая болезнь как хронический холецистит развивается постепенно, обостряясь время от времени. Основным симптомом и первым признаком обострения являются болевые ощущения. Будущая мама при обострении может жаловаться на:

• боль в правом подреберье, которая активизируется после очередного приёма пищи;
• боль при наклоне вперёд;
• тошнота;
• отрыгивание воздуха;
• вкус горечи во рту, который возникает время от времени.

Также об обострении хронического недуга могут свидетельствовать дополнительные проявления:

• повышение температуры тела;
• озноб.

Очень часто во втором и третьем триместре беременности будущие мамы путают холециститные боли с шевелениями малыша. В подавляющем большинстве случаев обострение хронического недуга приходится на поздние сроки — на третий триместр вынашивания крохи.

Диагностирование обсуждаемого заболевания проводится на основании жалоб пациентки, а также истории болезни. Хронический холецистит время от времени наверняка обострялся. Соответствующие записи должны присутствовать в карточке больной или, как минимум, в её памяти.

Последовательность диагностических процедур такова:

• опрос беременной;
• её осмотр и пальпация брюшной области;
• анализ крови (клинический и биохимический);
• дуоденальное зондирование (эту процедуру назначают исключительно на ранних сроках, во втором и третьем триместре беременности этот диагностический метод не используют);
• посев жёлчи;
• ультразвуковое исследование;
• термометрия.

Осложнения

Гестоз — это то, чем опасен хронический холецистит в период вынашивания малыша. Это поздний токсикоз, который даёт о себе знать во втором и третьем триместре беременности. Гестоз приводит к нарушению многих систем организма. Его последствия обширны и деструктивны не только для материнского, но и для детского организма.

Лечение

Лечение хронического холецистита при беременности преследует несколько важных целей. Врачу необходимо:

• избавить пациентку от беспокоящих её болей;
• восстановить нормальную работу жёлчного пузыря и его сфинктерного аппарата;
• нормализовать работу системы пищеварения.

Обострение хронического холецистита лечат с помощью консервативных методов. Однако из всех правил существуют исключения. В данном случае исключения составляют те пациентки, у которых:

• обострения происходят слишком часто;
• болевой синдром очень сильно выражен;
• жёлчный пузырь имеет деформации с самого рождения.

Будущая мама должна помочь своему лечащему гастроэнтерологу бороться с обострившимся заболеванием. С этой целью ей нужно будет откорректировать собственный рацион. Главное правило питания в период обострения недуга — кушать часто и понемногу. Дробное питание способствует тому, что жёлчь выводится из пузыря в нужном режиме — так часто, как это необходимо материнскому организму.

Другие правила питания при обострении заболевания, которые также необходимо реализовать на практике:

• исключение жареного и острого,отказ от сдобы, газированных напитков, орехов и яичных желтков;
• после снижения болевых ощущений и утихания недуга — насыщение рациона свежими фруктами и овощами.

Если хроническому холециститу у будущей мамы сопутствует гипомоторная дискинезия, рацион должен быть насыщен следующими продуктами питания:

• лёгкие рыбные или мясные бульоны;
• яйца, приготовленный всмятку;
• творог.

Врач назначает своей беременной пациентке:

• желчегонные лекарственные средства;
• антибактериальные лекарства (если для их назначения есть повод, например, проведённая недавно операция);
• антибиотические лекарственные препараты.

Антибиотики, которые назначают будущим мамам, должны соответствовать определённым критериям:

• препарат должен отлично справляться с выводом жёлчи при приёме перорально;
• лекарство должно попутно стерилизовать жёлчь;
• средство не должно быть токсичным для печени;
• антибиотик должен иметь широкий спектр действия.

Если у беременной сильные боли, гастроэнтеролог назначит ей болеутоляющий препарат. Если у будущей мамы наблюдается рвота, врач пропишет средства, нормализующие моторику жёлчного.

Врач обязан отправить беременную в стационар на любом сроке — в какой бы период гестации болезнь не обострилась. Обострённый недуг лечат десять-четырнадцать дней в стационарных условиях. Лечение будущих мам в домашних условиях осуществляется в подобной ситуации крайне редко. Хронический холецистит не является показанием для проведения кесарева сечения. Роды проходят естественным путём.

Профилактика

Для предотвращения серьёзных обострений будущая мама должна время от времени сдавать следующие анализы: