6 общих черт людей с синдромом Аспергера

Заинтересованность в социальном взаимодействии и вовлечённость в него неодинаковы для людей с синдромом Аспергера. Для части из них характерны избегание и стратегия минимизации участия в связанных с социумом контактах. Не в последнюю очередь это основано на полученном опыте непонимания и отвержения на разных этапах жизнедеятельности. Страх неудачи, огромные, несоизмеримые с результатом, затраты на инициацию и поддержку взаимодействия обуславливают замкнутый образ жизни и отсутствие мотивации к установлению связей. Для других людей с синдромом Аспергера социальное взаимодействие является желаемым даже при наличии проблем и сложностей.

Но вне зависимости от индивидуальных потребностей в общении люди с синдром Аспергера демонстрируют следующие общие признаки:

• затруднённое понимание невербальной компоненты коммуникации (язык тела, выражения лиц, жестикуляция, тон голоса, зрительный контакт и др.);
• плохое понимание очерёдности реплик в разговоре (общение строится по принципу монолога и на одну тему, путаница пауз с завершением реплики, нет фиксации отсутствия заинтересованности собеседников в продолжении разговора);
• слабая работа когнитивной эмпатии (неумение "поставить себя на место другого человека" воспринимается окружающими как грубость и бесчувственность);
• отсутствие обратной эмоциональной связи как в беседах "ни о чём", так и в разговорах о серьёзных личных проблемах собеседника (предпочтение отдаётся деловым советам, а не сопереживанию);
• информативный характер общения и выстраивание социального взаимодействия исключительно на собственных условиях (в случае невозможности следует отказ от коммуникации, компромисс даётся с трудом).

Люди с синдромом Аспергера имеют потребность в предельной конкретизации инструкций и планов, в распорядке, графике, чётких сроках, в понятных и детальных схемах взаимодействия.

Углублённое погружение в занятие какой-либо деятельностью служит упорядочиванию окружающего пространства, успокаивает, приносит удовлетворение, снижает фоновую тревожность. Специальные интересы могут как носить прикладной характер и в итоге быть частью профессиональной деятельности, так и быть абстрагированными от практического применения. Продолжительность фиксаций разнится по времени: от нескольких дней до многих лет.

Нередко можно встретить ошибочное разграничение синдрома Аспергера от других расстройств аутистического спектра по отсутствию "клинически значимой задержки речевого развития".

На деле у человека с синдромом Аспергера с раннего детства возникают и на всю жизнь сохраняются необычные особенности речевых навыков. Язык и речь практически не используются в прагматическом смысле, как аспект социального взаимодействия, и служат инструментом обмена информацией о фактах, алгоритмах действий, рассказам о специальном интересе. Получение эмоциональной взаимности, обмен шутками, юмор тоже возможны, но среди хорошо знакомых между собой людей с синдромом Аспергера, имеющих много общего. Семантический аспект речи также имеет особенности: крайняя буквальность при интерпретации слов собеседника, трудности с пониманием полного смысла сообщения, стоящего за высказыванием, смежных с ним моментов. Образный язык, метафоры, идиомы хорошо понимаются при чтении художественной литературы, но в бытовых ситуациях нередко вызывают затруднения.

Просодия зачастую носит монотонный характер. Громкость речи либо слишком высокая, либо тихая, несообразная обстановке. Некоторые люди с синдромом Аспергера "немуют" — нечётко произносят окончания слов. Другие же, наоборот, делают большие паузы между словами и предложениями, растягивают отдельные звуки.

Встречаются случаи гиперлексии: уровень владения письменной речью значительно выше уровля владения устной речью.

Необычный опыт обработки входящей и исходящей сенсорной информации часто упоминается в автобиографиях людей с РАС. Выделяют два вида нарушения сенсорного восприятия: гипочувствительность (низкая) и гиперчувствительность (высокая). Оба вида чувствительности связаны с каждым из органов чувств и могут присутствовать у одного человека с синдромом Аспергера одновременно или же частично. Для части людей с синдромом Аспергера характерны перегрузки в основном по одному каналу: звуковому, зрительному, тактильному. Для других — по всем.

Примеры нарушений обработки сенсорной информации, вызывающие перегрузку:

• "звуковая каша" при разговоре более чем с одним человеком или нахождении в шумном месте;
• некоторые цвета (например, красный или жёлтый), мерцание источников света с определённой частотой (флуоресцентное освещение);
• запахи веществ (духи, бензин);
• определённые узоры (чередование плитки);
• текстуры тканей (грубая шерсть, шёлк);
• консистенция пищи (сочетание жидкого и твёрдого, кожура).

Перегрузка от сенсорных импульсов существенно мешает воспринимать окружающее и взаимодействовать с людьми. Самостимулирующее поведение (стимминг) помогает сконцентрироваться и успокоиться. А в ряде случаев (при существенном усилении) служит сигналом об эскалации сенсорной перегрузки и необходимости принять меры по предотвращению срыва (мелтдауна).

Особенности функционирования вестибулярной и проприоцептивной систем у людей с синдромом Аспергера отражаются на координации, мелкой моторике, балансе тела.

Неуклюжесть, неразборчивый почерк, разворот всего корпуса, а не головы для рассмотрения предмета, подъём и спуск по лестницам, трудности с ориентацией в пространстве, с застёгиванием пуговиц и завязыванием шнурков, трудности с определением "на глаз" примерных расстояний (длина, глубина) — вот некоторые примеры проявлений особенностей двигательных навыков при синдроме Аспергера.

Мышление людей с синдромом Аспергера, их способ обработки информации формирует особый когнитивный стиль. Считается, что особенности познавательной деятельности отчасти могут объясняться работой центральной когерентности (центральное согласование). Согласно У.Фрит это — "процесс, посредством которого все поступающие стимулы организовываются и интерпретируются в согласованной манере. чтобы извлекать смысл и проводить связи между комплексами воспринимаемой информации".

Отличительные черты мышления людей с синдромом Аспергера:

• сосредоточение внимания не на главных аспектах (например, смещение внимания к несущественным раздражителям или деталям);
• рассуждение от частного к общему (дедукция vs индукция), "от частям к целому" и "целого к частям";
• проблемы с организацией приоритетов, разграничением главного и второстепенного (нарушение исполнительной функции);
• слабая генерализация навыков (применение изученного шаблона поведения в аналогичном случае не происходит, так как имеет место иное окружение);
• предпочтение технической информации и фактов абстрактным вещам и концепциям.

1. Attwood, A. "The Complete Guide to Asperger's Syndrome (Autism Spectrum Disorder): Revised Edition" // Jessica Kingsley Publishers, 2015. (некоторые главы на русском языке с разрешения правообладателя) 2. Wing, L. (1981) "Asperger's syndrome: a clinical account" // Psychological Medicine, 1981. (перевод на русский язык) 3. Frith, U. "Emanuel Miller lecture: Confusions and controversies about Asperger syndrome" // Journal of Child Psychology and Psychiatry, 2008. (перевод на русский язык) 4. Frith, U. "Autism and «Theory of Mind»" // Diagnosis and Treatment of Autism, 1989. (перевод на русский язык) 5. Happe, F. "Autism: cognitive deficit or cognitive style?" // Trends in Cognitive Sciences, 1999. (перевод на русский язык) 6. Gillberg, C. "A Guide to Asperger Syndrome" // Cambridge University Press, 2002. (перевод главы 12 на русский язык)