Инструкция по применению препарата Строфантин и его аналоги

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН ), для которой характерно ослабевание сердечной мышцы, согласно статистике, является основной причиной госпитализации около 17% пациентов. Развития заболевания можно избежать проведением своевременного лечения с применением кардиотонических средств. В эту группу входят сердечные гликозиды, содержащиеся в некоторых растениях и полученные химическим путем. Одним из таких препаратов является Строфантин. Лекарство также эффективно при фибрилляции и трепетании предсердий. В инструкции к нему содержатся сведения о дозировке и приеме взрослыми и детьми, указаны правила использования в ветеринарной практике, приведены основные аналоги.

Существует 2 вида препарата - Строфантин К и Строфантин-Г.

Согласно анатомо-терапевтическо-химической классификации (АТХ), первый вариант лекарства имеет код C01AC, второй - C01AC01. Расшифровываются данные следующим образом:

• С — сердечно-сосудистые средства;
• С01 — кардиологическая группа;
• С01А — сердечные гликозиды;
• С01А С — гликозиды строфанта;
• С01А С01 — G-строфантин.

Выпускают препарат в виде раствора — прозрачной, бесцветной или с желтоватым оттенком жидкости.

Основное вещество Строфантина К с одноименным названием содержится в 1 мл раствора в количестве 0,25 мг. Вспомогательные компоненты — вода для инъекций, этанол. В картонной коробке находятся 10 ампул по 1 мл.

В состав Строфантина-Г входят гидрофильные сердечные гликозиды К-строфантозид, К-строфантин-p, выделенные из семян лианы Strophathus Kombe Oliver.

Активным веществом препарата является оуабаин (в переводе с французского означает "яд стрелы"). Оно имеет еще одно название - g-строфантин. Это ядовитый сердечный гликозид.

Выпускают средство в ампулах емкостью 1 мл. Содержание действующего вещества — 0,25 мг.

Согласно инструкции по применению Строфантина, основными показаниями, при которых пациентам прописывают курс лечения средством, являются:

• сердечная недостаточность в острой и хронической стадии;
• фибрилляция, трепетание и мерцание предсердий;
• суправентрикулярная тахикардия.

Препарат применяют в качестве монотерапии (как единственный медикамент) и комплексно.

В зависимости от разновидности лекарства, прием не рекомендуется тем или иным группам пациентов.

Строфантин КСтрофантин-ГПовышенная чувствительность к составляющимЧувствительность к основному действующему веществуАтриовентрикулярная блокада 2 ст. или перемежающаяся, полная синоатриальная блокадаГликозидная интоксикацияСиндром Вольфа-Паркинсона-УайтаГликозидная интоксикацияБеременность и период кормления грудью

С осторожность необходимо принимать данные препараты в следующих случаях:

Строфантин КСтрофантин-ГОстрый инфаркт миокардаХроническая почечная недостаточностьПеченочная недостаточностьПожилые пациентыАтриовентрикулярная блокада 1 ст.Желудочковая тахикардияСердечная астмаАневризма аортыПредсердная экстрасистолияБрадикардияСлабость синусового узлаКардиомегалияЭлектролитные нарушенияСиндром слабости синусового узлаПочечная недостаточностьГипертензияЖелудочковая экстрасистолияОстрый инфарктНестабильная стенокардияВПВ синдромПожилой возрастНарушения электролитного балансаПриступы Морганьи-Адамса-Стокса (в анамнезе)Гипертрофическая кардиомиопатияТиреотоксикозМитральный стенозГипоксияAV блокада 2, 3 ст."Легочное сердце"АлкалозОбструктивная кардиомиопатияМитральный стеноз с редкими сердечными сокращениямиСердечная недостаточность с диастолическими дисфункциямиМиокардитГипотиреоз

Для применения в детском возрасте ограничений нет.

Препарат Строфантин К предназначен для внутривенного введения. Средство 0,025%-ной концентрации разводится в 5%, 20% или 40%-ном растворе глюкозы (10-20 мл). Также можно использовать раствор хлорида натрия 0,9%. Ввод средства выполняется медленно, 5-6 минут. При капельной инъекции (для разведения понадобится 100 мл 5% глюкозы) вероятность развития токсического эффекта снижается.

При невозможности внутривенного и капельного введения предусмотрено применение лекарства внутримышечно. Для снижения болезненности укола перед использованием препарата вводят 2%-ный раствор новокаина в объеме 5 мл и затем, не меняя иглу, требуемую дозу Строфантина К, предварительно разведенного в новокаине. Внутримышечная инъекция требует увеличения дозы в 1,5 раза.

Количество препарата меняется в зависимости от возраста пациента:

КатегорияСуточная доза, млВзрослыймаксимум 4,0Новорожденный ребенок0,06-0,071-3 года0,04-0,054-6 лет0,4-0,57-14 лет0,5-1, 0

Детям доза рассчитывается также в соответствии с их весом.

Доза препарата Строфангин-Г подбирается для каждого пациента индивидуально. Рецепт выписывает доктор. Применяется средство внутривенно, медленно. Суточная норма — не более 4 мл раствора.

Основное действие Строфантина К происходит в клеточной мембране. При этом на организм оказывается следующее влияние:

1. 1. Увеличивается скорость и сила сокращения миокарда, что приводит к повышению объема крови.
2. 2. Снижается конечно-систолический и диастолический объема сердца, результатом чего является возрастание тонуса миокарда, спад его потребности в кислороде и сокращение размеров.
3. 3. Падает венозное давление, уменьшается одышка, отеки у пациентов с ХСН.

Препарат при внутривенном введении достигает максимального эффекта через 20-30 минут.

Действие Строфантина-Г имеет отличия:

• препятствует аритмии;
• повышает скорость и силу сокращений сердца;
• понижает ЧСС;
• угнетает AV-проводимость.

Основное вещество начинает действовать через 3 минуты после внутривенного введения, лечебный эффект держится от 1 до 3 суток.

При невозможности использовать Строфантин допускается применять его заменители. К ним относятся таблетки, настойка, раствор.

Основными аналогами средства являются:

Название Основное действующее веществоФорма выпускаДигоксинДигоксинРаствор, таблетки для взрослых и для детейДигоксин ГриндексДигоксинТаблеткиЦеланидЛанатозид СТаблеткиКоргликардКоргликон (гликозид листьев ландыша )РастворКоргликонКоргликонРастворЛандыша настойкаТрава ландышаНастойка

В ветеринарии используют Строфантин К. Гликозиды, в частности, К-строфантин-b, выделяют из местных растений — горицвета двух видов и нескольких разновидностей кендыря.

Препарат выпускается в виде порошка белого цвета со слабым желтоватым оттенком, на вкус горький. Продается средство в ампулах.

Лекарство назначают для лечения у животных сердечной недостаточности, кардиосклерозе, отеке легких, коллапсе, инфекционных болезнях, декомпенсированном пороке.