Воспаление нервных корешков или радикуит, как правильно?
Многие слышали о такой болезни, как радикулит. Однако, его полное название звучит, как воспаление нервных корешков или корешковый синдром (понятие радикулит применимо не ко всем корешкам). Данное заболевание характерно для любого возраста и проявляется сильными болями в области воспаления, однако, обо всем по порядку.
Общее описание
Нервная система человека сложный механизм, который имеет разветвленную структуру. На конце данной структуры располагается корешок и подобных корешков в организме 62, помимо того, система включает в себя волокна и пучки. Данные нервные волокна корешки и пучки выступают в качестве посыльных. В случае какого-либо воздействия на организм (тепло, холод, боль и т. п.) происходит передача данного импульса в спинной мозг, после чего он передается в головной мозг. Происходит это практически мгновенно.
Анатомия нервных корешков несложная. Имеется два подвида:
- Передние корешки.
- Задние корешки.
Передние образованы аксонами эфферентных нейронов. Основная функция, которую выполняют передние корешки — двигательная активность и рефлекторные сокращения.
Поражение передних корешков не вызывает боли у человека, а приводит к двигательным нарушениям и нарушениям в рефлексах. Тем не менее среди данной группы имеются и афферентные волокна (отвечающие за чувствительность). Их не так много, но при их поражении может возникнуть сильная боль. Данные волокна могут выходить в районе задних корешков.
Задние корешки, в свою очередь, состоят из афферентных волокон и отвечают за чувствительность и болевые ощущения. Именно повреждения данных нервов вызывает сильную боль. Помимо болевой реакции, возможна потеря чувствительности в той части тела, за который отвечает пораженный нерв.
Именно по причине внутреннего строения воспаление нервных корешков в первую очередь ассоциируется с позвоночными нарушениями (боли в пояснице и т. п.)
Кроме того, по месту расположения корешки подразделяются, на:
- шейные (шейный, шейно-плечевой, шейно-грудной);
- Ггудные (иннервируют грудную клетку вокруг);
- поясничные;
- крестцовые (иннервируют крестец);
- копчиковый.
Корешки, расположенные в поясничном и крестцовом отделе, нередко объединяют в один подвид — пояснично-крестцовый.
Причины
Причин, которые могут спровоцировать воспаление несколько, от банального защемления нервного корешка в поясничном отделе позвоночника, до наличия скрытого заболевания, провоцирующего формирование грыжи или опухоли.
Воспалиться корешок может по следующим причинам:
- инфекционные заболевания, поражающие позвонок;
- травмы (в данной ситуации зажать нерв может осколок или смещенный позвонок);
- повышенная нагрузка на межпозвоночные диски;
- остеохондроз позвоночника;
- остеопороз;
- грыжа межпозвоночного диска;
- смещение позвонков;
- сужение спинномозгового канала;
- остеомиелит;
- опухоль в позвоночнике;
- переохлаждение (в данной ситуации как такового ущемления не происходит, возможно, развитие воспалительного процесса);
- гормональные нарушения;
- малоподвижный образ жизни;
- врожденные дефекты (узкое отверстие, по которому проходит нерв и т. п.).
Наличие сопутствующей проблемы в организме не сразу вызывает невралгию, для этого требуется время. К примеру, межпозвоночная грыжа начинает разрастаться и постепенно сдавливает нервный корешок, темп самым защемляет его, нарушая функцию передачи нервных импульсов.
Симптомы
Нервные корешки позвоночника располагаются в организме в определенных местах, что и свидетельствует о классификации воспалительного процесса. Так, различают следующие варианты болезни:
- шейный;
- грудной;
- поясничный;
- смешанный (шейно-плечевой, пояснично-крестцовый и т. п.).
Воспалительный процесс может возникать в результате воздействия на корешок извне, тогда речь идет о вторичном типе недуга, и непосредственно из-за проблем с нервной системой, тогда речь идет о первичном типе недуга.
Симптоматика для каждого подвида индивидуальна, но имеются симптомы, характерные для всех, в том числе:
- увеличение температуры тела;
- болевой синдром по ходу следования нерва;
- усиление болевых ощущений при резких поворотах туловища, покашливании;
- ограничение в движениях (в зависимости от типа недуга);
- снижение чувствительности;
- слабость;
- усиление боли при пальпации осистого отростка позвоночника.
Шейный отдел располагается максимально близко к сосудам головы, поэтому при сдавливании корешков шейного отдела боль распространяется в сторону затылка и теменной области. Кроме того, может диагностироваться боль в лопатке или руке.
Признаки шейного радикулита:
- потеря чувствительности кончиков пальцев рук;
- боль в случае смены положения рук или движения лопатками;
- затруднение дыхание;
- боль, похожая на сердечную;
- жжение, покалывание и напряжение в мышцах шеи;
- нарушение осанки;
- изменение шейного изгиба.
В связи с, близким расположением шеи к голове, возможны следующие проявления:
- мигрень;
- тошнота;
- рвота;
- головокружение;
- повышение давления.
Наименее распространенная болезнь, так как воспаление в грудном отделе одно из самых редких проявлений. Как правило, связано с наличием инфекционных заболеваний дыхательной системы, а также при герпесе ганглий.
- боль ноющего характера;
- проблемы с дыханием (больному тяжело делать вдох);
- боль локализуется в области ребер;
- увеличение или уменьшение чувствительности в месте защемления;
- возможно, вегетативное проявление (пузырьковая сыпь на месте защемления).
Данное заболевание является одним из самых распространенных. Нервные корешки поясничного отдела страдают от защемления чаще остальных по причине больших нагрузок на данный отдел и имеют следующие симптомы:
- напряжение мышц поясницы;
- внезапная и постепенно усиливающаяся боль;
- отстреливание боли в ногу или ягодицу;
- онемение пальцев ног;
- болевой синдром при разгибании спины.
Боль не позволяет пациенту долгое время находиться в стоячем положении, вынуждая его принять сидячее или лежачее положение.
Диагностика
Исследование состояния больного начинается со сбора анамнеза больного. Так, врач производит опрос и первичный осмотр пациента, особое внимание обращая на локализацию боли и характер ее возникновения.
Стандартный для всех лечебных учреждений набор анализов (общеклинический анализ крови, мочи) мало информативен и специалист назначает расширенную диагностику, которая в себя включает:
- рентген воспаленного отдела позвоночника;
- компьютерная томография (КТ);
- магнитно-резонансная томография (МРТ);
- изучение спинальной жидкости через пункцию спинного мозга;
- электромиография;
- миелография (исследование, основанное на применении контрастной жидкости).
Лечение
В настоящее время подход к лечению воспаления или защемления корешков существенно поменялся. Основу составляет не устранение (блокада) болевого синдрома, а выявление и устранение причины боли.
Различают следующие варианты лечения:
- Медикаментозное (консервативное) лечение.
- Оперативное (хирургическое) вмешательство.
Указанные выше варианты являются основой, а дополнительно могут применяться физиотерапевтические процедуры, иммобилизационная терапия, а также народные средства.
Медикаментозная терапияДанный комплекс лечебных процедур призван не лечить причину, а устранять последствие, и включает в себя назначение следующих препаратов:
- нестероидные противовоспалительные лекарства;
- анальгетики;
- комплекс витаминов;
- миорелаксанты;
- хондропротекторы.
В зависимости от тяжести недуга применяют те или иные лекарственные приемы. К примеру, при умеренном болевом синдроме достаточно нанести на место локализации боли мазь или принять таблетку, тогда как сильная боль требует введение лекарства через инъекцию (укол).
Сопутствующее лечениеВ случае с радикулитом, обойтись одними таблетками и мазями нельзя, необходимо комплексное лечение, которое в себя включает:
- физиотерапевтическое лечение (УВЧ, ультрафиолетовое облучение, грязевые аппликации, радоновые и сероводородные ванны, электромиостимуляция, фонофорез, электрофорез);
- лечебная физкультура (ЛФК);
- лечебный массаж;
- иммобилизация.
Физиопроцедуры благоприятно воздействуют на организм, способствуя снятию воспаления, расслабляя мышечное волокно и увеличивают кровоток.
Иммобилизация осуществляется за счет применения всевозможных корсетов и удерживающих устройств.
Что касается ЛФК и массажа, то они необходимы для реабилитации пациента после иммобилизации и оперативного вмешательства.
Хирургический методДанный способ необходим в том случае, когда невозможно по-другому добиться устранения причины. Изменить состояние пациента не всегда можно одними таблетками.
Так, одна из самых распространенных операций — декомпрессия нервного корешка. Декомпрессия необходима в том случае, когда освободить его от давления не получается физиопроцедурами или иммобилизацией (как правило, такое происходит вследствие травмы или опухолевых процессов).
Профилактика и прогноз
После окончания медикаментозного или оперативного лечения необходимо исключить возможность повторного развития недуга, для чего от больного требуется соблюдение следующих рекомендаций:
- снижение веса (проводится в рамках снижения нагрузки на позвоночник и ноги);
- снизить подъем тяжести;
- использовать больше возможностей для прогулки;
- избегать переохлаждения организма;
- обращать внимание на осанку (искривление позвоночника недопустимо).
Прогноз данного недуга в большинстве случаев благоприятен. Однако, в случае несвоевременного лечения или его полного отсутствия радикулит может перетечь в хроническую фазу, которая лечится дольше обычной.
Итак, воспаление нервных корешков довольно неприятное, но излечимое заболевание, которое необходимо обязательно лечить под присмотром специалиста. В случае отсутствия должного лечения не исключены сильные боли. Не шутите со своим организмом, лечитесь правильно!