Реабилитация после тяжёлых повреждений мозга ребенка
Сегодня я опять возвращаюсь к теме реабилитации после повреждений центральной нервной системы у детей.
Речь пойдет о повреждениях мозга, в результате чего происходят тяжелые нарушения двигательной, речевой, а часто и жизнеобеспечивающих функций.
Возможно, такие дети есть у ваших знакомых. Тогда этот выпуск поможет вам лучше понять, что это, чувствовать себя увереннее с ними.
И, быть может, вы сумеете помочь родителям. Ведь, дружеская поддержка понимающего человека им будет весьма кстати!
Если вы на этой странице, то, вероятно, у вас самих ребенок с тяжелым повреждением мозга.
И, наверняка, вы уже много беседовали с врачами и перелопатили гору литературы по этому поводу.
Эта статья, надеюсь, укрепит вас в желании сделать всё возможное для реабилитации вашего ребёнка и позволит расставить приоритеты.
Как может быть поврежден мозг новорожденного и причины этого вы можете узнать, посмотрев статью «Родовая травма. Понятие и диагностика».
Уже в течение первого года у таких детей можно выявить отставание в двигательном развитии: позже поднимают головку, плохо переворачиваются на живот, самостоятельно не садятся и так далее.
Причём, до определенного момента может развиваться более-менее нормально, а потом резко отставать – это зависит от уровня повреждения головного мозга.
Параллельно могут быть и многие другие симптомы: судорожный синдром, нарушения со стороны вегетативной нервной системы, частые респираторные заболевания (может быть связано с нарушенным дыханием) и многое другое.
После года могут выявляться проблемы с речью, отставание в психическом развитии.
В этом возрасте чаще всего ставят диагноз – детский церебральный паралич (ДЦП), который по сути описывает (да и то некорректно) только двигательные нарушения.
Это особенно тяжелый период для родителей. Этот диагноз-ярлык часто убивает их надежду на то, что их дитя поправится.
И в этот момент очень важно остановиться, посмотреть на своего ребёнка и решить – что вы собираетесь делать и ради чего?
Первый вариант ответа – вы собираетесь во что бы то ни стало вылечить сына или дочку.
В этом случае вы консультируетесь у многих специалистов, ищите самые новые методики лечения и говорите малышу, что он обязательно будет здоров.
И цель здесь понятна – хорошее самочувствие. Плюс, важно, чтобы ваше чадо было в норме, без отставания от своих сверстников.
Не то, чтобы это было невозможно. Однако, никто вам не даст гарантий, что ваш ребёнок станет абсолютно здоровым.
Для него же самого такой подход может оказаться довольно тяжелым.
Он может даже почувствовать, что вы любите его недостаточно таким, какой он есть сейчас.
Конечно, малыш или малышка всячески будет стараться заслужить вашу любовь.
Но, если результат – полное выздоровление – не будет всё более реальным, его или её мотивация к лечению, занятиям, упражнениям резко упадет, а неуверенность в себе будет усиливаться.
Возможен и другой вариант, и исходит он из несколько иной цели.
Вы осознаете, что ваш ребёнок особенный, что полное излечение не гарантировано, и примите его таким…
Тогда целью станет возможно полное восстановление маленького человека на физическом уровне.
А равно и максимальное для его возможностей психическое и интеллектуальное развитие, с адаптацией в обществе.
В этом случае вы будете делать всё, что возможно, прямо сейчас, изо дня в день, радуясь каждому сдвигу, вместе со своим ребёнком.
Любовь, внимательное наблюдение, ежедневные занятия, зачастую, творят настоящие чудеса.
А самое главное, ваше чадо будет счастливым, даже если и не совсем здоровым.
Далее несколько ориентиров для вас, в том большом объеме информации, который уже есть по реабилитации детей с тяжёлыми повреждениями мозга.
Первое. Для такого ребёнка не может быть курса реабилитации.
Для него реабилитация должна происходить каждый день при вашем активном участии – во время кормления, игры, купания.
В этом вам поможет книга английского автора, выдержавшая множество переизданий: «Ребенок с церебральным параличом: помощь, уход, развитие», Нэнси Р.Финни.
Эту книгу рекомендуют врачи-реабилитологи. Она затрагивает и психологические аспекты, и вопросы физиологии.
Но, самое главное, она помогает родителям справляться с ежедневными потребностями и трудностями ребёнка, восстанавливая его.
Какой должна быть кроватка? Как купать? Как кормить? Как перевозить? Как играть? Как заниматься? И много другой ежедневно необходимой информации.
Ваши действия будут более эффективными, если вы будете чётко представлять, что происходит с мозгом вашего чада и как функционирует его или её нервная система.
В этом вам поможет книга Гленна Домана «Что делать, если у вашего ребенка повреждение мозга». Она произвела неизгладимое впечатление на меня.
Гленн Доман – основатель и глава всемирно известных Институтов Достижения Человеческого Потенциала, в которых прошли лечение 15000 пациентов из США и других стран.
В этой книге Доман описывает полувековую историю работы Институтов с детьми с повреждениями мозга.
Среди прочего, он приводит статистические данные, с рассмотрением частных случаев, и иллюстрирует основные принципы развития мозга таблицами, диаграммами и рисунками.
Эта предельно доступная по форме информация несет в себе базовые принципы, на которых основан весь процесс реабилитации. Отмечу только некоторые.
Концепция последовательного развития.
Доман показывает, что ребёнку необходимо пройти последовательно все стадии развития движения: ползание на животе, ползание на четвереньках, умение стоять, ходьба, бег.
Не может быть нормальной следующей стадии, если плохо пройдена предыдущая.
Соответственно, если ребёнок не ходит – ему нужно ползать.
Идея заключается в том, что если повреждена функция определенного мозга (например, средний мозг – отвечает за ползание), можно попробовать его "обучить" своей функции, копируя (с помощью внешних помощников) естественное движение.
При этом активируются определенные участки головного мозга и развиваются параллельные нервные пути – функция восстанавливается.
И главное, конечно, – это частота, продолжительность и интенсивность воздействия.
А профиль развития, составленный Доманом, позволяет оценить, на каком этапе находится сейчас ваш малыш или малышка.
Также он позволяет понять, эффективно ли то воздействие, которое оказывают на ваше чадо (в том числе медикаментозное).
На мой взгляд, для родителей детей с повреждением мозга эта книга к прочтению обязательна.
Кроме литературы вам, конечно, понадобятся хорошие специалисты.
И, если вы хотите овладеть навыками массажа и другими методами стимуляции нервной системы вашего ребёнка, то рекомендую обратиться к мастеру Владимиру Брюханову.
Он сможет определить родовые травмы шейного отдела позвоночника, обучит навыкам массажа.
Владимир Брюханов участвовал в реабилитации уже сотен детей с родовыми травмами, в том числе с ДЦП.
И его содействие родителям в реабилитационном процессе, как правило, позволяет им добится явных и ощутимых успехов на этом нелёгком пути.