Влияние пастилок Исла на качество голоса и речи профессионалов голоса

Евграфова К.В ., канд.филол.наук, доцент кафедры фонетики и методики преподавания иностранных языков, ФГОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственныи университет» (ректор — д.ю.н.,профессор HM Кропачев )

Евдокимова В.В ., канд. филол. наук, заведующии лабораториеи экспериментальной фонетики, ФГОУ ВПО «Санкт-Петербургскии государственныи университет» (ректор - д.ю.н., профессор HM Кропачев )

В статье предложены современные фониатрические методики по преодолению болезненных состояний, вызывающих дискомфорт в горле и препятствующих процессу образования голоса и речи.

Ключевые слова : голосовые нагрузки, гортань, комплексный подход, ларингоскопия, лизоцим, пастилки, профессиональные особенности.

Из опыта работы фониатров с профессионалами голоса известно, что в процессе своей трудовой деятельности педагогам, лекторам и другим профессионалам голоса приходится сталкиваться с рядом болезненных состояний, вызывающих дискомфорт в горле, и это становится пре пятствием процессу образования голоса и речи.

Среди данных проблем наиболее распространенными являются сухость, першение, осиплость-охриплость, раздражающий кашель и боль в горле. Причины данных состояний разнообразны: это могут быть как инфекционные воспаления (острые и хронические фарингиты и ларингиты), так и воспалительные процессы, не связанные с инфекцией. На профессионалов голоса влияет неблагоприятная экология, микроклимат в помещении (сухость, запыленность, работы кондиционеров), курение, дисфункции ЖКТ, повышенные голосовые нагрузки. Часто ощущение сухости во рту отягощается волнением, которое испытывает оратор или певец в ходе публичных выступления, а также бесконтрольным применением препаратов, обладающих сушащими и дубящими свойствами, попытками увлажнить полость рта пресной водой.

Для преодоления проблем необходим комплексный подход: ликвидация условий возникновения возможных проблем (увлажнение помещения, влажная уборка и т.д.), консультация врача-специалиста (лечение заболеваний ЖКТ, Лор-заболеваний) и профилактика (борьба с вредными привычками). Остается важный вопрос устранения неприятных симптомов, т.е. подбор необходимых препаратов для лечения и облегчения данных состояний.

Однако помимо медицинских критериев выбора препарата необходимо учитывать и профессиональные особенности работы лиц голосо-речевых профессий, необходимость работы (чтения лекций, ведения занятий в школах и институтах, ведения переговоров и тд.) часто в «нездоровом состоянии». Лицам голосо-речевых профессий в такой ситуации удобен препарат, который быстро устраняет подобные симптомы и может употребляться в процессе говорения. Такие препараты выпускаются в виде спреев, таблеток, леденцов и пастилок для рассасывания.

Из имеющихся в наличии форм, по нашему мнению, наиболее удобными являются пастилки. В результате длительного рассасывания пастилка обеспечивает пролонгированное действие содержащихся в них веществ в полости ротоглотки, повышенное слюноотделение, способствует повышению концентрации лизоцима. Пастилки, в отличие от леденцов, не ранят слизистую.

Наше внимание привлекли пастилки ИСЛА, уже давно выпускающиеся в Германии и заслуженно пользующие популярностью у вокалистов и профессионалов голоса. Сейчас это средство появилось и в российских аптеках, в различных вкусах: Исла Моос, Исла Минт.

На современном этапе отдается пред почтение препаратам на основе натурального сырья. Основными требованиями к натуральным препаратам являются антимикробное, притивовирусное, противогрибковое действия широкого спектра, отсутствие токсического и аллергического воздействия, отсутствие раздражающего влияния на слизистую. Как слизистое средство исландский мох смягчает раздражение, поскольку его слизь обволакивает и успокаивает слизистые оболочки ротовой полости и глотки. Также в нем содержатся органические кислоты, имеющие некоторое антибактериальное действие. Фармацевты отмечают также вещества, обладающие бактерицидным действием против возбудителя туберкулеза. В составе исландского мха содержатся йод, ферменты, витамины (А‚В1,И12), летучие пахучие вещества. Целебные свойства исландского мха (Цетрарии исландской) давно известны (1,3,4), однако до последнего времени в России не было аптечного, стандартизированного средства с комплексным действием.

В процессе работы с препаратом Исла, мы обратили внимание на способность пастилок прилипать (прикрепляться, фиксироваться) к слизистым оболочках полости рта и решили исследовать, насколько это может мешать процессу речи и возможно ли применение препарата профессионалами голоса в процессе работы.

Таким образом, нами было предпринято комплексное клинико-экспериментальное исследование для определения эффективности пастилок ИСЛА и возможности их использования во время речевой активности.

Оценка проводилась после обследования отоларингологом-фониатром. Для определения качества речи были задействованы как инструментальные технологии, так и группа профессиональных экспертов-аудиторов.

Критерии отбора пациентов

В исследование было включено 35 пациентов: 17 преподавателей Санкт-Петербургского государственного университета (15 женщин и 2 мужчин в возрасте от 17 до 84 лет) И 18 вокалистов оперных театров (11 женщин и 7 мужчин от 19 до 61 года).

Целью данного исследования было определить влияния препарата на субъективные ощущения пациента при голосовой нагрузке, а также дать объективную оценку клинической картины глотки и гортани в процессе применения. В группе преподавателей было проведено отдельное обследование целью которого было установить, как применение пастилок влияет на артикуляцию говорящего.

Стаж «голосовой» работы составлял у преподавателей в среднем от 1-го до 62 лет и у вокалистов в среднем от 3-х до 41 года.

Наблюдение за группой пациентов осуществлялось в течение недели путем осмотра и сбора анамнеза в 1, 3, 5 и 7 день от начала приема препарата.

Проведена фаринго- и ларингоскопия и фотофиксация состояния слизистой глотки и гортани на различных этапах обследования. Пациенты были опрошены по поводу положения пастилки во время ее рассасывания и о том, насколько это мешает процессу речи.

Пациенты принимали от 2 до 6 пастилок в день в зависимости от субъективных ощущений и потребности.

Одна из пациенток на 2 день лечения отказалась от приема препарата из-за аллергической реакции неясной этиологии.