Патогистология, клеточное строение псориаза

Основными изменениями являются паракератоз, акантоз в области межсосочковых эпидермальных отростков и, наоборот, истончение участков мальпигиевой сети над сосочками, удлинение и отечность сосочков. Характерно, особенно для свежих высыпаний, образование в роговом слое и под ним небольших скоплений нейтрофилов, которые проникают сюда из собственно кожи. Это так называемые микроабсцессы Munro (1898).

Изменениями в эпидермисе и в сосочках объясняются некоторые типичные особенности симптомов псориаза. Так, расположение паракератотических клеток в виде пластинок с прослойками воздуха между ними придает серебристо-белую окраску псориатическим чешуйкам. Феномен точечного кровотечения объясняется в основном истончением мальпигиевой сети над удлиненными сосочками, на вершинах которых расширены капилляры.

В мальпигиевом слое, особенно над сосочками, резко выражен внутриклеточный отек. В верхней части собственно кожи, главным образом в сосочковом слое, отмечается расширение капилляров и более или менее выраженный воспалительный инфильтрат из лимфоцитов и гистиоцитов. В свежих высыпаниях бывает некоторое количество полиморфноядерных лейкоцитов.

При рентгеноструктурном изучении кожи больных псориазом установлено, что процесс кератинизации при этом дерматозе проходит три неполные стадии из четырех нормальных фаз этого процесса. Поэтому дерматолог всегда должен назначать кератолитические смягчающие средства при лечении этого дерматоза.

Патогистология разновидностей псориаза отличается от вышеприведенной картины при типичном псориазе лишь незначительными особенностями. Например, при бородавчатом и папилломатозном псориазе это отличие состоит в резко выраженном гиперкератозе (наряду с паракератозом). При пустулезном псориазе Zumbusch, а также при экссудативном псориазе более резко выражены воспалительные явления, иногда с образованием больших внутриэпидермальных пустул, наполненных нейтрофилами. Montgomery обнаружил при пустулезном псориазе очень большие микроабсцессы, занимающие большую часть мальпигиевого слоя и проникающие в роговой слой. Паракератоз при этом выражен не так сильно, как при обычном псориазе, отсутствует папилломатоз, эластическая ткань разрушена.

Нет единого мнения о месте начала чешуйчатого лишая — в эпидермисе или в собственно коже.

Электронномикроскопические исследования показали, что у ряда пациентов с псориазом в цитоплазме шиловидных и зернистых клеток отсутствуют тонофибриллы, в цитоплазме обнаруживается значительное количество митохондрий. В то время как в псориатических высыпаниях обнаруживались незрелые молодые эпителиальные клетки, в непораженной коже отмечалась нормальная дифференциация тонофибрилл.

Не решен окончательно вопрос о месте первичных изменений при псориазе и гистохимическими методами исследования (Braun-Falco). Kuta, исследовавший гистохимически псориатические высыпания, полученные путем использования феномена Кебнер, приходит к выводу о том, что первичные изменения при псориатическом процессе возникают в эпидермисе. Biro и Kocsis в паракератотических ядрах при псориазе обнаружили значительное количество дезоксирибонуклеиновой кислоты, в гиперкератотическом же эпидермисе она отсутствовала.

Самый простой способ записаться на прием к дерматологу, венерологу без очереди и анонимно - позвонить по телефону 8 903 618 8184 записаться по WhatsApp, через Telegram или заполнить форму:

Записаться на прием к врачу онлайн

Нажимая на кнопку "отправить заявку", Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.Мы гарантируем анонимность, неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.

Причин по которым пациенты не могут прийти в дерматологическую клинику очень много. Мы не будем их рассматривать, а просто предложим вызвать врача на дом или офис.

Вызвать врача дерматолога на дом в нашей клиники очень просто: позвоните по телефону: 8 903 618 8184 написать по WhatsApp или заполнить форму:

Нажимая на кнопку "отправить заявку", Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.Мы гарантируем анонимность, неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.

улица Большая Татарская, дом 35, строение 3 10 минут пешком от станций метро Павелецкая, Новокузнецкая, Третьяковская

Венерология

Дерматология

Микология

Онлайн запись

Все виды анализов

Сдать мазок на половые инфекции:

В любое удобное для вас время вы можете узнать все волнующие вопросы, касающиеся половых инфекций и не только, записавшись на прием к нашим специалистам. Результаты мазка готовы в вашем присутствии.

Сдать анализ крови на СПИД:

Врачи нашей клиники быстро и абсолютно безболезненно возьмут анализ крови, который будет готов в вашем присутствии.

Сдать анализ крови на сифилис:

Пациенты нашей клиники узнают результат анализа на сифилис в течении 10-15 минут.

Сдать анализ крови на гепатит В и С:

Врачи нашей клиники быстро и абсолютно безболезненно возьмут анализ крови на гепатиты В и С.

Сдать анализ крови на ВИЧ:

В течение 10-15 минут в нашей клинике вы можете провериться на ВИЧ и получить заключение врача.