Помогите разобраться, высокое СОЭ у ребенка + жуткий дерматит

Помогите разобраться, высокое СОЭ у ребенка + жуткий дерматит

Ребенку год и 9 месяцев, до сих пор ничем серьезно не болел. Не аллергик, ни разу не сталкивались с дерматитами и тп. В начале сентября подхватил какой-то вирус (переболела достаточно тяжко вся семья), но сын перенес в легкой форме - пару дней кашель и насморк, без температуры. На 3й день вызвала доктора посмотреть, проверила горло/послушала, и разрешила нам ехать в отпуск (на Кипр).

Через день мы сели в самолет, на этот момент у ребенка никаких симптомов заболевания уже не было. На выходе из самолета стало ясно что нужно срочно переодеваться, стояла страшная жара. Сразу же переодела ребенка и заметила кое где на нем сыпь по типу потницы - за ушами, на шее, на животе, на ногах под носками. Решила, что сын успел упариться, хотя до этого никогда особо потницей и другими высыпаниями не страдали.

Во время трансфера из аэропорта в машине было очень жарко, сыпь усилилась. Приехали на место (через 2 часа) мы уже почти полностью красные. Ребенок был вялый, но я списала это на жару от которой и взрослые подыхали. По приезду сразу его раздела почти догола. Вечером легли спать как обычно. Ночью сын проснулся - весь пылал, электронным градусником намеряла 39.5, возможно было и больше. Обтерли влажным полотенцем, дали панадол и попить. Температура упала до 38, легли спать. До утра контролировали температуру, больше не повышалась. Утром ребенок встал более-менее как обычно, чуть более капризный и сыпь стала почти по всему телу, практически равномерная. Кроме сыпи и темпы и отсутствия аппетита - никаких других симптомов. Вызвали врача. К 10 темпа снова 39.5. Врач осмотрел, развел руками и сказал что нам срочно в стационарную больницу. К обеду мы уже приехали в город в рекомендованную нам клинику. Нас осмотрели - сообщили что скорее всего температура от ОРВИ + сыпь аллергическая (хотя никаких новых продуктов не ели, на солнце не были), прописали декадрон и любое антигистаминное + жаропонижающее по необходимости. По горлу никаких особых замечаний не было.

3 дня ребенок был на панадоле - без него температура взлетала до 39++. никаких других симптомов заболевания не было - насморка, кашля, стул в норме, может чуть менее оформленный чем обычно. Ну и сыпь. Которая начала потихоньку сходить, учитывая прием декадрона, антиаллергенную диету, никакого солнца/моря. Повторная консультация педиатра на 4й день и анализ крови - он нам дал еще один день на стабилизацию темпы, и антибиотики если темпа не прийдет в норму. Температура на следующий день спала и больше не поднималась, поэтому антибиотики не стали давать. К концу 1й недели мы немного осмелели и начали вылезать на солнце. Одновременно у ребенка начали очень активно облезать ладошки и стопы (здоровые лапти кожи слезали одним куском). Пошла читать про скарлатину, но засомневалась так как горло у нас смотрело несколько врачей и признаков ангины никто не увидел. Ребенок был активный, со скидкой на предыдущие дни с температурой. К концу второй недели расслабились, стали нестабильно пить антигистаминное и больше бывать на солнце. И вот снова полезла сыпь (на 12й день после подъема темпы).

По возвращению в Киев, сыпь внезапно рывком распространилась на всю переднюю часть туловища, шею, нижнюю часть рук, ног, кожа стала очень сухой и раздраженной. При осмотре врач обратила внимание, что сыпь не распространилась на зону под памперс (намекая на контактную природу). Затылочные лимфоузлы увеличены. Сдаем анализ крови (получается уже через 2 недели после t) - и видим СОЭ 48 / лейкоциты 14 / нейтрофилы палочкоядерные 8%. УЗИ лимфоузлов - слегка увеличены но ничего ужасного, узи органов брюшной полости - немного увеличена селезенка остальное в норме.

Врач настаивает на перенесенной скарлатине, направляет на копрограмму и анализ крови на паразитов + местное лечение кожи. 5 дней лечения результата практически не дает, дерматит почти на всем теле, распространился на лицо - щеки, веки. Ребенок при этом бодр и весел и негативно реагирует только на медицинские процедуры которые мы с ним осуществляем.

Второй анализ крови (3 недели после первого дня температуры) СОЭ 35 / лейкоциты 15 / нейтрофилы палочкоядерные 1%. Ревмопробы в норме (исключаем скарлатину/стрептококк). По паразитам - высокий титр на лямблии, остальное результат негативный.

Принимаем решение не слушать врачей, настаивающих на антибиотике от предположительной скарлатины, и начать лечение лямблиоза. Принимаем мератин.

Через 2 недели лечения дерматит стал менее интенсивный, но продолжает "мигрировать" по всему телу, и после нескольких улучшений был возврат. Затылочные лимфоузлы сильно увеличены. Кожа на ногах продолжает облазить.

Я в замешательстве. По факту, никто не может поставить четкий диагноз. Варианты розеолы и подобных вирусов отмели так как не совпадают по времени симптомы (у нас сыпь первый раз началась ДО температуры), скарлатина - врядли могла быть незамечена несколькими врачами делавшими осмотр на Кипре. Еще, весь отпуск мы были в тесном контакте с другим ребенком такого же возраста - жили в одном доме, питались из одной посуды, игрались одними игрушками - второй ребенок тьфу тьфу здоров. Не хочется пичкать ребенка лекарствами "на всякий случай" если нет понимания от чего мы его лечим.

Еще из наблюдений - у ребенка повышенный аппетит (хотя мы никогда на него не жаловались), и при этом ребенок слегка похудел. Это может быть объяснено лямблизом пожалуй.

📎📎📎📎📎📎📎📎📎📎