ХГЧ: нормы по неделям беременности

Анализ на ХГЧ – самый точный показатель того, что беременность наступила и развивается нормально. В чем суть данной диагностики?

Самой точной диагностикой беременности является сдача анализа на уровень хорионического гонадотропина человека. Удостовериться, что все протекает нормально, может помочь таблица ХГЧ по неделям: нужно просто знать результат анализа и примерный срок беременности.

Что такое ХГЧ?

Когда яйцеклетка оплодотворяется, на четвертые сутки эмбрион прикрепляется к маточной стенке. Хорион – это оболочка эмбриона, из которой позже развивается плацента. С момента прикрепления хорион начинает вырабатывать гормон, который именуют сокращенно ХГЧ. Он помогает функционированию желтого тела и выработке прогестерона и эстерогена – важнейших гормонов беременности.

С каждой неделей первого триместра значение ХГЧ повышается, увеличиваясь вдвое каждые 48 часов, достигая максимальной отметки к 10-й неделе. К этому времени хорион развивается в плаценту, которая подхватывает «эстафету» поддержания обмена веществ и питания будущего малыша, и уровень начинает падать. Дальнейшее соответствие развития плода срокам беременности определяют по высоте другим показателям: по высоте дна матки при осмотре и по БПР во время узи.

Как определяется уровень ХГЧ?

Хорионический гонадотропин в лабораторных условиях определяют по анализам крови – это наиболее точный результат. Несколько в меньшей концентрации ХГЧ есть в моче будущей матери, но тоже позволяет определить наступление беременности. На этом основано действие тест-полосок для домашней диагностики.

Иногда возникает путаница при определении уровня хорионического гонадотропина и установке срока беременности. В основном, это происходит потому, что акушерский срок отличается от гестационного (от зачатия), так как гинеколог началом беременности ставит первый день последней менструции, на самом же деле яйцеклетка оплодотворяется в день овуляции – примерно на 14 сутки от начала месячных. Таким образом, по неделям разница в акушерском и гестационном сроках равна двум.

Уровень гормона на определенном сроке всегда значительно больше при многоплодной беременности, что тоже может стать причиной неправильной постановки срока, пока первое УЗИ не подтвердит, что развивается двойня или тройня.

Норма по неделям (акушерский срок):

Срок беременности с момента первого дня последнего менстуального цикла( недели) Уровень ХГЧ, мМЕ/ мл 2 50-300 3-4 1500-5000 4-5 10000-30000 5-6 20000-100000 6-7 50000-200000 7-8 40000-200000 8-9 35000-140000 9-10 32500-130000 10-11 30000-120000 11-12 27500-110000 13-14 25000-100000 15-16 20000-80000 17-21 15000-60000

Для более точного определения уровня ХГЧ можно использовать таблицу, где за основу взят гестационный срок. Норма по дням выглядит так:

День после овуляции Уровень ХГЧ День после овуляции Уровень min средний max min средний max 7 2 4 10 25 2400 6150 9800 8 3 7 18 26 4200 8160 15600 9 5 11 21 27 5400 10200 19500 10 8 18 26 28 7100 11300 27300 11 11 28 45 29 8800 13600 33000 12 17 45 65 30 10500 16500 40000 13 22 73 105 31 11500 19500 60000 14 29 105 170 32 12800 22600 63000 15 39 160 270 33 14000 24000 68000 16 68 260 400 34 15500 27200 70000 17 120 410 580 35 17000 31000 74000 18 220 650 840 36 19000 36000 78000 19 370 980 1300 37 20500 39500 83000 20 520 1380 2000 38 22000 45000 87000 21 750 1960 3100 39 23000 51000 93000 22 1050 2680 4900 40 25000 58000 108000 23 1400 3550 6200 41 26500 62000 117000 24 1830 4650 7800 42 28000 65000 128000

Когда назначают анализ крови на ХГЧ?

При протекании беременности без видимых отклонений анализ крови на ХГЧ назначается далеко не всегда. Обычно кровь сдается, если возникают проблемы установления срока, существует риск патологий, в том угроза прерывания, или подозревается неразвивающаяся беременность. При внематочной, либо угрозе выкидыша уровень хорионического гонадотропина остается в течение нескольких дней неизменным, а потом резко падает.

Анализ на ХГЧ позволяет диагностировать даже синдром Дауна у будущего малыша: показатель ощутимо превышает норму, если произошла хромосомная патология. Анализ делается после 10 недели (в конце первого триместра).

Ошибка теста на беременность или анализа крови может быть при внематочной беременности, при приеме женщиной гормональных препаратов, а также, если срок беременности слишком мал: тест дает результат отрицательный, а анализ – чрезмерно низкий уровень гормона. Показатель 5-25 мЕд/мл требует повторной сдачи анализа через пару дней, так как объективно подтвердить либо опровергнуть беременность при таких результатах нельзя. Если же домашний тест показал 2 полосы, то ошибка исключается на 99%.

В норме ХГЧ есть и у не ожидающих ребенка женщин и даже у мужчин, но не превышать 5 мЕд/мл.

Видео по теме

ЭКО и уровень хорионического гонадотропина

При ЭКО нормы ХГЧ несколько иные. Они зависят от того, каков возраст по дням подсаживаемого эмбриона. Подсаживают трех- либо пятидневных эмбрионов. Если они приживаются, то к 14 дню подсадки норма ХГЧ не отличается от нормы при естественной беременности.

Уровень ХГЧ по дням после переноса эмбрионов

День после переноса Уровень ХГЧ ( мЕд/мл) Возраст эмбриона день( день пункции + 0) 3-х дневного эмбриона 5-ти дневного эмбриона минимальный средний максимальный 7 дней 4 2 2 4 10 8 дней 5 3 3 7 18 9 дней 6 4 3 11 18 10 дней 7 5 8 18 26 11 дней 8 6 11 28 45 12 дней 9 7 17 45 65 13 дней 10 8 22 73 105 14 дней 11 9 29 105 170 15 дней 12 10 39 160 270 16 дней 13 11 68 260 400 17 дней 14 12 120 410 580 18 дней 15 13 220 650 840 19 дней 16 14 370 980 1 300 20 дней 17 15 520 1 380 2 000 21 день 18 16 750 1 960 3 100 22 дня 19 17 1 050 2 680 4 900 23 дня 20 18 1 400 3 550 6 200 24 дня 21 19 1 830 4 650 7 800 25 дней 22 20 2 400 6 150 9 800 26 дней 23 21 4 200 8 160 15 600 27 дней 24 22 5 400 10 200 19 500 28 дней 25 23 7 100 11 300 27 300 29 дней 26 24 8 800 13 600 33 000 30 дней 27 25 10 500 16 500 40 000 31 день 28 26 11 500 19 500 60 000 32 дня 29 27 12 800 22 600 63 000 33 дня 30 28 14 000 24 000 68 000 34 дня 31 29 15 500 27 200 70 000 35 дней 32 30 17 100 31 000 74 000 36 дней 33 31 19 000 36 000 78 000 37 дней 34 32 20 500 39 500 83 000 38 дней 35 33 22 000 45 000 87 000 39 дней 36 34 23 000 51 000 93 000 40 дней 37 35 25 000 58 000 108 300 41 день 38 36 26 500 62 000 117 400 42 дня 39 37 28 000 65 000 128 200

При развитии двойни из подсаженных эмбрионов уровень ХГЧ вдвое, а то и втрое выше, чем при развитии одного эмбриона.

Заключение

Наступила ли долгожданная беременность или нет? Что означает очередная «задержка» при отрицательном результате теста, если все признаки «налицо»: тошнота, головокружение и тяга на соленое? Чтобы не страдать от неизвестности, можно сдать в хорошей лаборатории кровь на уровень хорионического гонадотропина.

Если вы получили на руки анализы крови на ХГЧ и, сравнив их с табличными показателями, не нашли соответствия норме, это не повод паниковать. Точную оценку результатам способен дать только врач!