Лёгочная гипертензия при беременности

Лёгочная гипертензия – явление, сопровождающееся повышением кровяного давления в лёгочной артерии. Такое состояние провоцирует постепенное сужение сосудов в лёгких с последующим исчезновением просвета. Особенности развития и течения заболевания зависят от его формы и первичных причин возникновения.

Причины

Повышение кровяного давления в сосудистой системе лёгких в период вынашивания ребёнка может представлять существенную угрозу для здоровья и жизни обоих - будущего ребёнка и матери.

Гипертензия вкупе с увеличенной нагрузкой на сердце при беременности приводит к усиленной работе правого желудочка, артериальной гипотонии. Вследствие этого данные патологические гемодинамические нарушения могут стать причиной кардиогенного шока и, что крайне серьёзно, летального исхода.

Гипертензия также может привести к тромбоэмболии, тромбозу, что может вызвать инфаркт лёгкого. Материнская смерть, вызванная гипертензией, составляет довольно высокий процент. Данная патология может стать причиной искусственного прерывания беременности, если зачатие было незапланированным. Тогда решение о дальнейшем вынашивании ребёнка решается в каждом индивидуальном случае.

Причиной развития лёгочной гипертензии во время беременности являются различные пороки сердца, генетический фактор. Несвоевременное лечение, поздняя госпитализация могут стать причиной летального исхода женщины в третьем триместре беременности или после родов.

Симптомы

Степень развития заболевания и выраженность симтоматики зависит от общего состояния здоровья будущей мамы. При нормальном функционировании организма болезнь может развиваться продолжительное время и протекать бессимптомно.

Первые признаки лёгочной гипертензии - это:

• одышка даже в состоянии покоя,
• непродуктивный кашель,
• повышенная утомляемость и общая слабость,
• частая заболеваемость инфекционными болезнями со стороны бронхов или лёгких.

Основным симптомом является одышка, усиливающаяся даже при несущественной физической нагрузке.

Во втором и третьем триместре беременности симптоматика нарастает. Тогда болезнь сопровождается такими состояниями:

• болевыми ощущениями в районе сердца и области за грудиной,
• диффузном цианозе,
• влажными хрипами в лёгких,
• отёками.

Диагностирование заболевания при беременности требует проведения физикального обследования, эхокардиографии, рентгенография грудной клетки и УЗИ сердца. Врач составляет оценку на основе анамнеза заболеваний, общей клинической картины, чтобы определить тактику лечения болезни. Поздняя диагностика заболевания может привести к серьёзным осложнениям, угрожающим жизни, как будущей матери, так и ребёнка. Поэтому при самых ервых признаках недомогания со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой системы необходимо обратиться к врачу, ведущему беременность.

Осложнения

Лёгочная гипертензия – это опасное заболевание, представляющее большую угрозу для жизни будущей мамы и её малыша.

При несвоевременном лечении гипертензии возможен такой прогноз:

• материнская смерть во время или после родов,
• самопроизвольное прерывание беременности.

Осложнениями заболевания являются:

• сердечная недостаточность,
• тромбоз,
• нарушение ритма сердца,
• частые гипертонические кризы.

Ранняя диагностика и лечение позволяют минимизировать риск возникновения осложнений и летального исхода у матери.

Лечение

При любом изменении состояния беременная должна обратиться к акушеру-гинекологу. Одышка и боли в сердце могут свидетельствовать о нарушениях работы сердечно-сосудистой системы организма, что в свою очередь, представляет большую угрозу для жизни женщины и нормального развития её малыша. Не стоит откладывать поход к врачу, списывая состояние на временную усталость, связанную с беременностью. Лёгочная гипертензия – это опасное заболевание, которое может стать причиной летального исхода.

Тактика лечения лёгочной гипертензии зависит от сложности протекания заболевания, состояния больной и срока беременности. Лечение болезни проводится медикаментозно с назначением таких групп препаратов:

• на основе простациклина,
• антагонистов эндотелина,
• антикоагулянтов,
• диуретиков.

Дозировка и подбор медикаментов проводится исключительно врачом в каждом индивидуальном клиническом случае.

На период лечения больной назначается также оксигенотерапия и специальная щадящая диета.

Поскольку данное заболевание является отягощающим фактором для нормального протекания беременности и правильного развития плода, лечение должно проводиться в специализированном стационаре.

Профилактика

Основной мерой профилактики лёгочной гипертензии при беременности является раннее выявление и излечивание заболеваний, являющихся причиной развития болезни.

Чтобы избежать развития патологии, будущая мама должна придерживаться следующих рекомендаций:

• вести здоровый образ жизни,
• исключить алкоголь и курение,
• вести умеренно активный образ жизни, избегая интенсивных нагрузок,
• избегать стрессов.

Снизить риск осложнений и избежать нежелательных последствий можно только при регулярном наблюдении больной в стационаре.