СОЭ в крови, что это значит? Анализ нормы СОЭ у женщин, у мужчин, при беременности. Как понизить повышенное СОЭ?

Статья рассказывает, что такое СОЭ, каковы нормы данного показателя, в каких случаях наблюдаются отклонения в ту или иную сторону и что с этим делать.

При отсутствии значительных проблем со здоровьем, немногие склонны углубляться в значение непонятных символов и цифр в бланке анализа крови. Обычно на приеме у врача можно услышать лишь фразу, что анализ хороший или плохой без объяснения подробностей.

Безусловно, вникать в бесконечное множество показателей нецелесообразно, как минимум, по двум причинам:

• большинство из них не несут смысловой нагрузки или клинического значения по отдельности, их следует рассматривать в совокупности

• отсутствие медицинского образования, опыта, а также игнорирование индивидуальных факторов в каждом конкретном случае, что учитывается при личном осмотре врачом, не дадут четких и достоверных ответов на причину отклонения того или иного показателя в анализе

Тем не менее, существует ряд важных показателей, о которых необходимо иметь хотя бы общее представление, поскольку:

• именно эти индикаторы являются основными ориентирами для дальнейшей диагностики после первичного обследования

• в случае загруженности и проведения сокращенного анализа крови, данные показатели обязательно присутствуют при лабораторном исследовании в любом случае:
  • гемоглобин
  • лейкоциты
  • скорость оседания эритроцитов

  Особое место в этом списке занимает СОЭ. Об этом показателе и пойдет речь далее.

  Высокое СОЭ, что это значит?

  Указанная аббревиатура расшифровывается как скорость оседания эритроцитов. Высокая скорость отражается в повышении показателя, низкая – соответственно, в понижении.

  На первый взгляд, совершенно непонятно, какое значение для постановки диагноза или обнаружения проблем в организме играет факт, насколько быстро оседают эритроциты. Возникают также вопросы:

  • почему и куда они оседают?
  • что лучше: медленное опускание эритроцитов или, наоборот, быстрое?

  Но обо всем по порядку.

  Известно, что кровь состоит из плазмы и форменных элементов:

  • эритроциты
  • лейкоциты
  • тромбоциты

  Наибольший процент в структуре элементов составляют эритроциты, составляющие основу клеток крови. Под действием силы тяжести ввиду более высокой удельной массы по сравнению с массой плазмы эритроциты со временем оседают.

  Показатель СОЭ измеряется в мм/час. Для анализа кровь помещают в пробирку, добавляют вещество, препятствующее свертыванию. Через некоторое время:

  • внизу скапливаются эритроциты – темная часть пробирки
  • вверху остается плазма – светлая часть

  Результатом является высота верхней части пробирки, образованная за час времени. Она показывает, сколько эритроцитов опустилось за 60 минут, то есть скорость их оседания.

  Очевидно, что несмотря на единое действие силы тяжести, скорость оседания эритроцитов у разных людей и в различный промежуток времени неодинаковая. Другими словами, на нее влияет ряд факторов.

  анализ на скорость оседания эритроцитов

  Эритроциты будут опускаться быстрее в случае слипания друг с другом, образования столбиков и увеличения таким образом своей массы.

  Факторы, влияющие на скорость:

  • соотношение белков в плазме

  В плазме насчитывается определенное количество фракций белка, которые можно разделить на альбумины и глобулины. Концентрация первых имеют обратно пропорциональную связь с СОЭ: чем ниже, тем выше скорость, и наоборот.

  В составе глобулинов выделяется ряд крупных неассиметричных молекул белков острой фазы, а также иммуноглобулинов, способствующих слипанию и объединению эритроцитов. Чем больше концентрация таких белков, чем выше СОЭ.

  К стресс-белкам относят:

  • фибриноген
  • с-реактивный белок
  • церулоплазмин
  • альфа-гликопротеин
  • альфа-антитрипсин
  • гаптоглобин

  Указанные элементы относятся к маркерам воспалительного характера, соответственно, повышенная СОЭ означает увеличение количества белков острой фазы, а следовательно, отражает наличие воспаления

  ВАЖНО: Увеличение СОЭ обычно связывают с наличием острых воспалительных, инфекционных или патологических процессов в организме.

  • количество эритроцитов

  Чем больше эритроцитов, тем выше вероятность, что они будут образовывать скопления и, соответственно, быстрее оседать

  • электрический заряд эритроцитов

  В норме эритроциты отталкиваются друг от друга, но изменение их электрических свойств может спровоцировать слипание и увеличение скорости падения

  • форма эритроцитов

  Изменение морфологии эритроцитов оказывает влияние на их способность образовывать характерные столбики и опускаться. Аномальная форма препятствует этому процессу, поэтому приводит к снижению СОЭ

  • технические особенности проведения теста

  Для правильной оценки результата теста важно строгое соблюдение условий вертикального положения пробирки, а также поддержания необходимой комнатной температуры

  • возраст

  Чем старше пациент, тем выше у него СОЭ

  • пол

  Женская половина отличается более высокими значениями СОЭ, чем у представителей мужского пола

  • беременность, лактация

  Ожидание и вскармливание ребенка оказывают огромное влияние на течение многих процессов в женском организме. СОЭ не стала исключением, однако отклонение от нормы в допустимых для этих случаев пределах является физиологичным и временным

  Таким образом, на отклонение СОЭ от нормы влияет много факторов, но особое беспокойство вызывает высокая СОЭ, поскольку первоочередное подозрение падает на наличие воспалительных и инфекционных процессов.

  Повышенное СОЭ: причины

  Показатель СОЭ относится к разряду неспецифических, то есть повышенное значение СОЭ при условии отсутствия иных симптомов заболевания и нахождения других показателей в пределах нормы, не может служить основанием для постановки диагноза.

  Тем не менее, причинами повышенной СОЭ могут быть:

  • инфекционные процессы
  • онкологические явления
  • гнойные воспаления
  • отравления
  • травмы и ожоги
  • анемия
  • аутоиммунные заболевания
  • инфаркт миокарда
  • тромбоз
  • болезни почек

  ВАЖНО: При возникновении инфекционного очага, уровень СОЭ увеличивается спустя сутки-двое после повышения температуры и увеличения лейкоцитов. После выздоровления СОЭ снижается также не сразу и еще некоторое время может превышать норму.

  К ложноположительным факторам превышения нормы относятся:

  • беременность
  • прием некоторых лекарств, в том числе оральных контрацептивов
  • пожилой возраст
  • период менструации
  • послеродовой период
  • ожирение
  • недавно перенесенная инфекция (период выздоровления)
  • наклон пробирки во время проведения анализа

  В случае если повышенную СОЭ показал анализ крови, проводимый в профилактических целях, то есть при отсутствии жалоб на состояние здоровья, обычно назначают повторное обследование для мониторинга показателя.

  Кроме того, обращают внимание на данные других показателей анализа. При необходимости, врач дает направление для дополнительных исследований.

  Анализ на уровень СОЭ могут проводить в ходе лечения для оценки его эффективности.

  В любом случае высокий СОЭ – это не повод пугаться, но сигнал к принятию дополнительных мер по сохранению здоровья.

  Пониженное СОЭ: причины

  Несмотря на то, что диагностическое значение в основном имеет повышенный уровень СОЭ, существенное снижение данного показателя и приближение к нижней границе, тоже может насторожить.

  Низкая СОЭ наблюдается при:

  • гепатите
  • язве желудка
  • эпилепсии
  • эритроцитозе (полицитемии)
  • лейкоцитозе
  • нарушениях свертываемости крови (ДВС-синдром)
  • вегетарианстве
  • голодании, диете
  • аномальной форме эритроцитов
  • лактации
  • охлаждении пробирки при проведении анализа
  • несвоевременном проведении анализа после забора крови

  Учитывая, что отклонение показателя может быть связано как с патологическими, так и с физиологическими процессами, а также с нарушением техники проведения исследования в лаборатории, ориентироваться на разовый результат неразумно.

  ВАЖНО: Значение СОЭ достигает максимального значения днем и минимального после ночного сна.

  Норма СОЭ у мужчин и женщин после 30?

  Для того чтобы уверенно говорить о превышении или понижении уровня СОЭ, следует определиться прежде, с чем сравнивать полученный результат.

  СОЭ после 30 лет

  Как и любой другой показатель, СОЭ имеет принятые нормы. Однако, как упоминалось ранее, данный показатель подвержен влиянию таких факторов, как возраст и пол субъекта исследования.

  В части женщин имеет также значение гормональный фон, меняющийся на разных этапах жизни (менструация, беременность, послеродовой период, менопауза).

  Усредненными границами СОЭ являются:

  • для женщин 2-15 мм/час
  • для мужчин 1-10 мм/час

  На эти цифры следует ориентироваться, если ваш возраст составляет 30-40 лет.

  В качестве верхней границы для данной возрастной группы допускают:

  • для женщин – 20 мм/час
  • для мужчин – 15 мм/час

  Какая норма СОЭ у мужчин и женщин после 40 лет?

  Разграничение норм СОЭ предусматривают при достижении возраста 50-60 лет. Для периода от 40 до 50 следует пользоваться средними границами показателя (см. нормы выше для возраста 30 лет).

  Какая норма СОЭ у мужчин и женщин после 50 лет?

  • для женщин – до 25 мм/час
  • для мужчин – до 20 мм/час

  Какая норма СОЭ у мужчин и женщин после 60 лет?

  В пожилом возрасте уровень СОЭ повышается по естественным причинам. Для возраста 60 лет предельным значением СОЭ считают:

  • для женщин – 35 мм/час
  • для мужчин – 30 мм/час

  Как меняется СОЭ с возрастом у женщин и мужчин?

  Несложно заметить тенденцию, что с возрастом требования к величине СОЭ становятся менее жесткими. Это объясняется тем, что в силу физиологичных причин СОЭ с возрастом повышается.

  Для ориентира пользуются таким методом: подсчитывают допустимое значение СОЭ в зависимости от возраста. Для этого:

  • для мужчин – возраст делят наполовину
  • для женщин – к возрасту добавляют 10 и затем делят наполовину

  Например, при достижении возраста 70 лет, верхней границей СОЭ является:

  • для мужчин – 35 мм/час (=70/2)
  • для женщин – 40 мм/час (=(70+10)/2)

  СОЭ у беременных, нормы

  Беременность сопровождается существенными преобразованиями в организме женщины. В частности, наблюдаются изменения в составе крови. Как следствие, многие показатели выходят за пределы нормальных значений.

  По этой причине беременных женщин часто рассматривают как отдельную категорию, и для нее устанавливаются другие ориентиры.

  СОЭ у беременной

  СОЭ является одним из показателей, которые существенно меняются при наступлении беременности. Как правило, значение СОЭ начинает постепенно расти со второго триместра. Высокий уровень СОЭ сохраняется еще некоторое время после родовой деятельности.

  Рост СОЭ происходит в основном за счет:

  • увеличения объема плазмы
  • повышения концентрации в ее составе глобулинов

  СОЭ для беременных женщин теряет свое диагностическое значение, и этот показатель не рассматривают как сигнал о наличии очага воспаления.

  Обычно говорят, что в период гестации СОЭ может достигать до 45 мм в час. На практике этот показатель может принимать и более высокие значения и не свидетельствует об обязательном появлении каких-либо проблем.

  кровь в лаборатории

  Поэтому для обнаружения невыраженных воспалительных процессов у беременных обращаются к другим показателям. Например, более информативным в этом случае будет определение уровня С-реактивного белка.

  Как снизить СОЭ в крови у женщин и мужчин?

  Прежде всего, следует помнить, что значение СОЭ – это лишь цифра. При отклонении от нормы показатель может отражать наличие некоторого заболевания, а в некоторых случаях, описанных выше, необязательно указывает на существование проблем.

  В любом случае целью должна быть не подгонка показателя под сухие цифры существующих норм, а контроль за своим здоровьем и своевременное реагирование на возникновение недуга.

  кровь в пробирке для анализа

  Другими словами, искать нужно не способы снижения СОЭ, а причины, повлекшие увеличения этого показателя сверх допустимых норм, и направить силы на устранение этих причин. Волшебной таблетки для корректировки уровня СОЭ не существует.

  Примеры:

  • Если причиной повышения СОЭ является инфекционное заболевание, очевидно, решением станет курс антибиотиков, назначенных врачом. После выздоровления и уровень СОЭ придет в норму
  • При высокой СОЭ во время беременности, гинеколог, оценив состояние будущей мамы и значения других показателей клинического обследования, скорее всего, не будет обращать на СОЭ большого внимания. Это отклонение от нормы носит в подавляющем большинстве временный характер
  • В ситуации, когда СОЭ повышен на фоне идеальных показателей других анализов и хорошего самочувствия, нужно пересдать анализ крови

  Таким образом, чтобы снизить СОЭ в крови нужно:

  1. выяснить причину и действовать в зависимости от источника проблемы
  2. пройти курс медикаментозного лечения по назначению врача в случае постановки конкретного диагноза
  3. пересдать анализ или осуществлять мониторинг показателя в динамике в течение некоторого времени по совету доктора
  4. в дополнение к лечению можно принимать свекольный сок для улучшения общего кроветворения, увеличения выработки эритроцитов
  • Свекольный сок следует готовить из сырой свеклы непосредственно перед употреблением
  • Достаточной дозой будет половина или один стакан в день
  • Принимать сок необходимо перед едой
  • Курс должен составить не менее 7-10 дней

  Подводя итог, следует еще раз напомнить, что показатель скорости оседания эритроцитов участвует в диагностировании многих заболеваний, но существует большое количество факторов, влияющих на его показательность. Поэтому значение СОЭ должно в конечном итоге интерпретироваться только врачом.

  📎📎📎📎📎📎📎📎📎📎